Mpox, cunoscut anterior sub denumirea de monkeypox, este o boală virală zoonotică cauzată de virusul monkeypox, parte a genului Orthopoxvirus. Deși simptomele sale sunt similare cu variola (variola majoră), mpox este mult mai puțin sever și, deși se poate răspândi între oameni, este mai greu de transmis decât variola.

Simptomele Mpox: o imagine detaliată

Simptomele mpox apar de obicei între 5 și 21 de zile după expunere, cu o perioadă medie de incubație de aproximativ 12 zile. Simptomele inițiale sunt asemănătoare gripei și pot include:

• Febră: Una dintre primele simptome este febra, care poate dura câteva zile.
• Cefalee intensă: Durerea de cap este adesea severă și persistentă.
• Dureri musculare: Durerea musculară și senzația de slăbiciune generală sunt frecvente.
• Oboseală: Pacienții se simt extrem de epuizați și letargici.
• Ganglioni limfatici umflați: Un simptom distinctiv al mpox este inflamarea ganglionilor limfatici, lucru care nu apare în variolă. Acest lucru poate fi un semn important pentru diagnosticare.
• Erupție cutanată: Erupția începe de obicei pe față și apoi se extinde pe alte părți ale corpului, inclusiv pe palme, tălpi și organele genitale. Erupția trece prin diferite etape:
  • Macule (pete plate)
  • Papule (umflături mici)
  • Vezicule (umplute cu lichid)
  • Pustule (umplute cu puroi)
  • Cruste, care în cele din urmă cad

Aceste simptome durează de obicei între 2 și 4 săptămâni, iar majoritatea pacienților se recuperează complet.

Transmiterea Mpox: de la animale la oameni și între oameni

Virusul mpox se transmite în principal prin contact direct cu animalele infectate sau cu fluide corporale, leziuni cutanate sau materiale contaminate. Principalele metode de transmitere sunt:

• De la animale la oameni: Mpox este considerată o boală zoonotică, ceea ce înseamnă că poate fi transmisă de la animale la oameni. Principalii purtători sunt mamiferele mici, cum ar fi rozătoarele și primatele non-umane din Africa Centrală și de Vest.
• Între oameni: Transmiterea de la om la om este posibilă, dar necesită contact apropiat. Se poate face prin:
  • Contact direct cu leziuni cutanate sau fluide corporale.
  • Inhalarea picăturilor respiratorii emise în timpul tusei, strănutului sau vorbirii prelungite.
  • Contact prelungit sau intim, inclusiv prin relații sexuale. În ultimele focare, s-a observat o prevalență crescută a infecțiilor în rândul bărbaților care întrețin relații sexuale cu alți bărbați (MSM).

Prevenirea și tratamentul Mpox: ce opțiuni avem?

Nu există un tratament specific aprobat în mod universal pentru mpox, însă sunt disponibile măsuri pentru a controla simptomele și a preveni complicațiile:

• Îngrijire de susținere: Acesta este tratamentul principal pentru majoritatea cazurilor de mpox. Implică gestionarea febrei, durerii și a oricăror complicații secundare (cum ar fi infecțiile bacteriene ale pielii).
• Antivirale: Tecovirimat (TPOXX), un antiviral dezvoltat pentru variola, s-a dovedit eficient și împotriva mpox, în special în cazurile severe.
• Vaccinare: Vaccinul împotriva variolei, cunoscut sub numele de JYNNEOS sau Imvanex, a fost aprobat și pentru mpox. Vaccinarea este recomandată pentru persoanele expuse riscului crescut, cum ar fi lucrătorii din domeniul sănătății și contactele apropiate ale celor infectați. Vaccinarea preventivă a jucat un rol important în stoparea răspândirii recente în țările neendemice.

Focare globale recente și răspunsul organizațiilor de sănătate

Deși mpox este endemic în țări din Africa Centrală și de Vest, în 2022 și 2023 au fost raportate focare semnificative în alte regiuni ale lumii, inclusiv în Europa și America de Nord. Aceste focare au fost neobișnuite deoarece virusul s-a răspândit în afara zonelor sale obișnuite.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a declarat în iulie 2022 că focarul global de mpox reprezintă o urgență de sănătate publică de interes internațional (PHEIC). Această clasificare a permis mobilizarea resurselor globale, intensificarea supravegherii și distribuirea rapidă a vaccinurilor și a tratamentelor antivirale în țările afectate.

Prevenirea focarelor viitoare: lecții învățate

O lecție importantă din focarele recente de mpox este importanța vaccinării și educației publice. Identificarea rapidă a cazurilor, izolarea pacienților și vaccinarea persoanelor expuse riscului sunt măsuri esențiale pentru prevenirea răspândirii în continuare a bolii. În plus, conștientizarea generală despre modul de transmitere, inclusiv în comunitățile cu risc crescut, este esențială pentru a limita focarele.

Statistici și Date Istorice Despre Mpox

Mpox nu este o boală nouă; primele cazuri au fost documentate în anii 1970 în Africa Centrală și de Vest, unde virusul este endemic. În ultimele decenii, focarele au fost limitate în principal la aceste regiuni, dar începând cu 2022, s-au înregistrat focare semnificative și în afara Africii.

Statistici globale despre mpox:

• Primul caz uman cunoscut: A fost raportat în 1970 în Republica Democratică Congo la un băiat de 9 ani. De atunci, boala a fost raportată ocazional în alte țări din Africa Centrală și de Vest.
• Numărul de cazuri în Africa: În regiunile endemice din Africa, mii de cazuri sunt raportate anual. De exemplu, în 2020, Republica Democratică Congo a raportat peste 6.000 de cazuri confirmate și suspecte de mpox.
• Focarul global din 2022: Între mai și septembrie 2022, peste 70.000 de cazuri de mpox au fost raportate în peste 100 de țări din afara Africii, inclusiv în Europa, America de Nord și Asia. Aceasta a marcat prima dată când mpox a provocat un focar semnificativ în afara Africii, ducând la preocupări globale.
  • Țări afectate: Statele Unite, Spania și Brazilia au fost printre țările cu cel mai mare număr de cazuri, înregistrând împreună peste 50% din totalul cazurilor globale din acel an.
• Rata de mortalitate: În Africa, rata mortalității pentru mpox este între 1% și 10%, variind în funcție de regiune și accesul la îngrijiri medicale. În focarele recente din afara Africii, rata mortalității a fost mult mai mică, sub 0,1%, datorită accesului mai rapid la tratamente și îngrijiri.

Vaccinare și prevenție:

• Campaniile de vaccinare: În 2022, în timpul focarului global, multe țări au lansat campanii de vaccinare țintite pentru populațiile cu risc ridicat. În Statele Unite, peste 1 milion de doze de vaccin JYNNEOS au fost distribuite până la sfârșitul anului 2022.

Importanța Conștientizării și Prevenirii Mpox

Mpox este o boală zoonotică cu un potențial de răspândire globală, iar focarele recente ne-au demonstrat cât de rapid pot apărea crizele de sănătate publică. Deși boala este în general mai puțin severă decât variola, transmiterea sa poate afecta comunități întregi și pune presiune pe sistemele de sănătate.

Conștientizarea timpurie a simptomelor, supravegherea cazurilor și accesul la vaccinuri sunt esențiale pentru controlul răspândirii. Autoritățile de sănătate publică din întreaga lume au făcut progrese considerabile în limitarea focarelor recente, dar eforturile de prevenție și educație trebuie să continue, mai ales în comunitățile vulnerabile.

În cele din urmă, fiecare persoană joacă un rol important în prevenirea răspândirii bolii, prin adoptarea unor măsuri simple, cum ar fi igiena corespunzătoare, evitarea contactului apropiat cu persoanele infectate și vaccinarea, acolo unde este indicat.

Mpox nu mai este doar o problemă regională; este o provocare globală, iar soluțiile pentru prevenire și tratare trebuie să fie la fel de globale.

Surse:

• OMS (WHO)
• UNAIDS
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC)